Болката в долната част на гърба, независимо дали е постоянна или повтаряща се, може не само да причини дискомфорт, но и да направи живота на човек наистина непоносим. Хората, страдащи от силни болки в гърба, не само са лишени от възможността да се занимават например със спорт или физически труд – често им е трудно дори да ходят, стоят или седят, което означава, че най-обикновените ежедневни дейности се превръщат в истинско изпитание за тях. Ето защо, ако човек има болки в гърба в лумбалната област, изключително важно е да разберете причините за това заболяване навреме и да започнете подходящо лечение, за да избегнете много по-сериозни здравословни проблеми.
Основни причини за болка
Дискомфортът и неприятните усещания в долната част на гърба, които се появяват от време на време, често са свързани не с конкретни заболявания, а с въздействието на неблагоприятни фактори върху човешкото тяло. Говорим за:
- заседнала работа, например дълги периоди от време зад волана или в офиса пред компютъра;
- прекомерна физическа активност;
- продължителен стрес;
- интензивни тренировки във фитнеса, които не отговарят на възможностите на човек;
- неправилно хранене, което води до недостиг на витамини и микроелементи;
- матрак с лошо качество и така нататък.
При децата дискомфортът в гърба най-често се свързва с неправилна стойка, неправилно избран стол и учебна маса, както и раница и обувки. Наднорменото тегло също може да предизвика болка при хора на всяка възраст, особено ако излишните килограми са се появили за кратък период от време.
Основното е, че като елиминирате влиянието на горните фактори, можете бързо да се отървете от проблемите с долната част на гърба и да се върнете към обичайния си начин на живот.
Но ако долната част на гърба ви притеснява редовно и още повече, ако интензивността на усещанията се увеличава всеки път, има голяма вероятност те да са причинени от много по-сериозни причини. Всички заболявания, които могат да причинят болки в гърба, могат да бъдат разделени на 2 групи: първата включва проблеми с опорно-двигателния апарат, а втората включва различни патологии на вътрешните органи.
Болката в долната част на гърба като основен симптом се проявява, когато:
- лумбална остеохондроза;
- остеопороза;
- издатина на междупрешленния диск;
- междупрешленна херния;
- спондилоза;
- изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, лордоза, кифоза);
- артрит;
- гръбначна туберкулоза;
- миозит;
- интеркостална невралгия;
- ишиас.
Тази група включва и вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб, както и предишни наранявания.
Ако болката в лумбалната област е отразена, т.е. свързана с нарушения във функционирането на близките вътрешни органи, пациентът може да бъде диагностициран с:
- уролитиаза;
- панкреатит;
- холецистит;
- хемороиди;
- хламидия;
- колит;
- заболявания на черния дроб;
- бъбречни патологии;
- доброкачествени или ракови неоплазми на стомашно-чревния тракт.
Неприятните усещания в лумбалната област могат да бъдат и остатъчно явление след тежка настинка, грип или възпалено гърло, както и следствие от чест и продължителен запек.
При жените долната част на гърба често боли по напълно естествени причини, свързани с процесите, протичащи в тялото им. Говорим за дискомфорт и тягостна болка по време на ПМС и по време на самата менструация, менопауза или бременност. В последния случай дискомфортът в гърба често преследва бъдещата майка през всичките 9 месеца, като се засилва с растежа на плода и увеличаването на натоварването на гръбначния стълб.
Патологичните причини при жените най-често са свързани с инфекциозни процеси във влагалището (кандидоза, бактериална вагиноза), възпаление на придатъците или вътрешната обвивка на матката (ендометриоза), образуване на полипи или тумори на яйчниците, както и свиване на матката след аборт. Освен това при бременни жени силната болка в долната част на гърба може да означава заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Болката и нейните причини при мъжете, в допълнение към всички горепосочени заболявания, могат да бъдат свързани с възпаление на епидидима или простатната жлеза. Например, при епидидимит, дискомфортът, локализиран главно в областта на слабините, може да се разпространи в долната част на гърба, а при простатит, в допълнение към дискомфорта в ануса, болката в гърба отдясно често се излъчва към крака и задните части.
Видове болка
Неприятните усещания, възникващи в лумбалната област, се различават по природа, интензивност и продължителност. Болката може да бъде остра и остра или заяждаща и болезнена, едва забележима или болезнена, пароксизмална или постоянна. Само като разберете какво точно чувства човек, можете да разберете какво причинява тези усещания и как да премахнете тяхната първопричина.
Например, силна болка, която преследва човек почти 24 часа на ден, може да означава остеохондроза. На пациент с това заболяване му е трудно не само да вдига тежести или да ходи, но дори да седи, да кашля или да киха. Придружава силна болка и радикулит, засягащ не само кръста, но и бедрата, задните части и краката. В същото време дискомфортът и неприятните усещания се засилват, просто трябва да се опитате да промените позицията на тялото си или да ходите.
Острата болка в долната част на гърба в по-голямата част от случаите показва мускулно напрежение, прекалено резки движения, прекомерно физическо натоварване, наранявания, хипотермия или дълъг престой в неудобна поза. В този случай пациентът страда от така нареченото „лумбаго“, което се усеща като електрически удар. Болезнената болка е характерна преди всичко за възпалителния процес в мускулите. Най-често те са придружени от скованост в движението, поради което пациентът трябва да се откаже от всякакви прояви на активност и да остане на легло в продължение на няколко дни.
Периодичната болка може да бъде причинена от необичайна физическа активност, неудобно положение на тялото по време на работа или сън, както и патологии на някои вътрешни органи. Те изчезват напълно веднага щом източникът им бъде идентифициран и елиминиран. Ако причината за лошото здраве не е открита навреме и болестта успя да набере скорост, дискомфортът, свързан с нея, може да стане хроничен. Говорим за възпалителни процеси или дегенеративни промени в костно-хрущялните структури, увреждане на нервните влакна и нарушения на кръвообращението в съдовете на краката.
Има също разлика между локална и генерализирана болка. При първия дискомфортът се усеща на едно определено място в лумбалната област или се разпространява само в близки области, като седалището или бедрата. Във втория случай синдромът на болката обхваща целия гръб, тазовата област и краката, включително краката и пръстите.
Кога не можете без медицинска помощ?
Първото нещо, което трябва да направите, ако почувствате дискомфорт и болка в гърба, е просто да си починете малко. Напълно възможно е причината за тези усещания да се крие в обикновена умора, безкраен стрес и тревоги или като цяло неудобен офис стол на работното място. Но ако болката не отшуми или след изчезване за известно време се върне отново, просто няма смисъл да отлагате консултацията със специалист. Освен това, ако се разпространи едновременно в долната част на гърба, бедрата, краката и стъпалата или е придружено от загуба на чувствителност в тези области. Добра причина да посетите лекар е и претърпяната травма – не само тежки пътни инциденти, но и на пръв поглед незначителни падания по гръб при поледици. Във всеки случай, ако силната болка в долната част на гърба не отшуми 2-3 дни подред, отлагането на посещението при лекар става опасно за вашето здраве.
Освен това е необходимо да се обърне внимание на други тревожни симптоми, които показват вторични причини за болка в долната част на гърба, свързани с патологии на вътрешните органи:
- Бързо и безпричинно отслабване, без диети и интензивни тренировки. В комбинация с чести болки в гърба, рязкото намаляване на телесното тегло поражда съмнения, че пациентът има злокачествен тумор.
- Скорошни инфекциозни заболявания на пикочния мехур и бъбреците. Дискомфортът в лумбалната област при такива пациенти може да показва развитието на пиелонефрит.
- Повишена болка след почивка или сутрин. Счита се за един от признаците на анкилозиращ спондилит.
- Повишена телесна температура, треска.
- Намалена чувствителност на кожата, както и проблеми с уринирането и дефекацията, които могат да бъдат следствие от увреждане на гръбначния мозък.
Консултацията с лекар при болка и дискомфорт в кръста е задължителна за пациенти над 50 години, поради високия риск от развитие на остеопороза в тази възраст, особено при жени в менопауза и под 20 години. Освен това не може да се пренебрегне дискомфортът в гърба след нараняване, независимо колко отдавна се е случило, ако има сериозни промени в кръвния тест и ако традиционното лечение, използвано в такива случаи, се е оказало неефективно.
Кой може да помогне?
Има толкова много причини, които могат да накарат човек да почувства дискомфорт и болка в лумбалната област, че може да бъде доста трудно да се разбере към кой специалист е най-добре да се обърне за помощ. На първо място, трябва да посетите терапевт, но ако болката се появи след падане или удар, пациентът също трябва да се консултира с травматолог. Терапевтът, след първоначален преглед и събиране на анамнеза, обикновено насочва пациента към невролог или ревматолог, за да предпише допълнителни изследвания и изследвания, необходими за поставяне на диагнозата.
Ако има съпътстващи симптоми, пациентът може да бъде насочен за допълнителна консултация със специалисти. Например, мъж с болка, излъчваща се не само в долната част на гърба, но и в областта на слабините, трябва да бъде прегледан от уролог, за да постави окончателна диагноза, а жена със съмнение за вагинална инфекция задължително трябва да посети гинеколог.
Методи за диагностика и лечение
Само квалифициран специалист може да определи точно как да лекува болката в долната част на гърба, поставяйки окончателна диагноза след тестове и прегледи. Най-честите диагностични методи, използвани в този случай, са рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. С помощта на рентгенова снимка можете да откриете нарушение на структурите на гръбначния стълб, да видите признаци на възпаление и компресирани нервни окончания. КТ дава по-подробна картина, която ви позволява практически да погледнете дълбоко в гръбначния стълб и да проучите подробно съществуващите патологии, а с помощта на ЯМР можете да оцените състоянието на гръбначния мозък, кръвоносните съдове, мускулите и да идентифицирате възможни междупрешленни хернии.
В допълнение, пациентът може да бъде насочен за общ кръвен тест, който позволява нивото на левкоцитите да идентифицира възпаление или инфекция и въз основа на тежка анемия може да се направи предположение, че пациентът има доброкачествени или ракови тумори. Освен това при болки в долната част на гърба често е необходим тест на урината, за да се изключат възможни бъбречни заболявания.
След като получи всички необходими резултати, лекарят избира оптималния вариант на лечение, който може да бъде консервативен или хирургичен. Хирургическата интервенция се използва само в краен случай, така че лечението по правило се свежда до лекарствена терапия, специална гимнастика, масаж, физиотерапия и, ако е необходимо, използването на рецепти от традиционната медицина за подобряване на състоянието на пациента без риск от сериозни странични ефекти.
На първо място, акцентът е върху облекчаването на болката, за да се облекчи състоянието на пациента и да се премине към тренировъчна терапия и физиотерапевтични процедури. В повечето случаи болката в лумбалната област се лекува ефективно с конвенционални аналгетици, но ако е необходимо, на пациентите се предписват и наркотични лекарства, за да се справят с острите атаки.
В допълнение към таблетките, за премахване на болката и дискомфорта в гърба се използват и инжекции и локални препарати - гелове и мехлеми, които не само облекчават дискомфорта, но и облекчават възпалението, подобрявайки кръвообращението в засегнатата област. В тежки случаи на пациента могат да бъдат предписани блокади - инжекции с болкоуспокояващи, които се инжектират директно в дълбоките тъкани.
Следващият етап от лечението е намаляване на възпалението, за което се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Ако е необходимо, паралелно се предписват мускулни релаксанти, облекчаващи болката и мускулните спазми, хондропротектори, възстановяващи увредената хрущялна тъкан и витамини от група В, укрепващи защитните функции на организма. Освен това, ако болката в гърба не е свързана с патологии на гръбначния стълб, а е причинена от инфекции, например, засягащи бъбреците или гениталиите, е необходимо да се вземат антибиотици.
Специално разработените комплекси от физически упражнения са друг задължителен компонент от лечението на болки в долната част на гърба. При редовно изпълнение можете не само да премахнете дискомфорта и мускулното напрежение в гърба, но и да забавите възпалителния процес, като подобрите кръвоснабдяването на засегнатата област.
Курсът на професионален масаж, който задължително се предписва на пациенти след облекчаване на болката, помага за загряване на мускулите и облекчаване на спазми, активиране на кръвообращението и подобряване на състоянието на пациента като цяло. В допълнение, физическите процедури също ефективно се справят с болката: електрофореза, UHF терапия, ултразвукова терапия, лазерна терапия, кални бани, акупунктура. Успоредно с това можете да използвате и средства, базирани на рецепти от традиционната медицина - те служат като отлично допълнение към лечението с лекарства, ефективно облекчаване на болката, мускулното напрежение и подуване без риск от неблагоприятни последици.
Предотвратяването на болки в гърба също играе важна роля, което ви позволява да избегнете много здравословни проблеми. Редовните физически упражнения, дори под формата на редовни сутрешни упражнения, които тонизират и укрепват мускулите, спазването на режим на пиене, балансирана диета, която осигурява на тялото всички необходими витамини, минерали и микроелементи и, разбира се, редовни прегледи от специалисти, които ще помогнат за идентифициране и отстраняване на възможни проблеми, без да чакат, докато започнат да представляват сериозна заплаха за човек, могат да предпазят долната част на гърба от дискомфорт и неприятни усещания.